病例倾听：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立特质脉络膜滤泡有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患者多表现为单反脉络膜滤泡色素沉着恶特质肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等个人了一例罕见的双目孤立特质脉络膜滤泡有所增加恶特质肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 时尚杂志。

病患者女特质，24 岁，美国人美国人，无主诉症状，既往无眼眶部哮喘历史学者。儿科安全检查断定双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼眶压长时间。无白癜风和全身恶特质，眼眶看节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟位置可见两处羽毛状向外的乌鸦色素沉着恶特质肿瘤，双眼眶 3 点钟同方向也可见一直径较小的乌鸦色素沉着恶特质肿瘤（三幅 1）。断续 OCT 断定双目微小的脉络膜略为，视神经层无微小异常（三幅 2）。

三幅 1 为断续照相：双眼眶 3 点钟（左三幅）和半边 8 点钟（下三幅）可见脉络膜羽毛状向外炎症色素沉着恶特质肿瘤

三幅 2 为断续 OCT 三幅像：双目脉络膜略为，视神经层长时间

脉络膜滤泡有所增加恶特质肿瘤即可选择的判别确诊包括：眼眶球乌鸦变病或眼眶皮肤乌鸦变病，炎症脉络膜乌鸦色素瘤，双目炎症葡萄膜滤泡增生以及本文引用的孤立特质脉络膜滤泡有所增加。

由于病患者多无主诉症状，仅通过儿科安全检查断定异常，目前文献报道的单反孤立特质脉络膜滤泡有所增加发生率较不及，双目恶特质肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为黄种人，均为 43～60 岁。本文报道的病患者为最年轻的美国人病患者。未来还所即可更多的临床研究和该组织病理学研究进一步了解该病的发生发展，以及确实会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的安全性。

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编辑： 杨洁